Die Zahl der Frauen, die in den USA an Gebärmutterhalskrebs sterben, ist möglicherweise höher als bisher angenommen. Laut einer neuen Studie ist das Risiko bei älteren und schwarzen Frauen am größten.

"Dies ist eine vermeidbare Krankheit, und Frauen sollten sie nicht bekommen, geschweige denn daran sterben", sagte Studienleiterin Anne Rositch, Dozentin für Epidemiologie an der Johns Hopkins University in Baltimore, in einer Pressemitteilung von Hopkins.

Aufgrund großer Fortschritte in der Früherkennung, wie dem Pap-Test, wurde lange angenommen, dass Gebärmutterhalskrebs in den USA einen großen Rückzug genommen hatte.


Die Forscher stellten jedoch fest, dass in früheren Schätzungen des Todes von Gebärmutterhalskrebs Frauen eingeschlossen waren, die bereits eine Hysterektomie hatten - was die Entfernung von Gebärmutter und Gebärmutterhals einschließen kann. Eine von fünf Frauen in den USA hatte nach Angaben der Forscher eine Hysterektomie.

Präventives Screening wie der Pap-Test sucht nach Anzeichen von Malignität oder Prä-Malignität im Gebärmutterhals. Daher ist es nur bei Frauen ohne Hysterektomie hilfreich, um die Zahl der durch Gebärmutterhalskrebs verursachten Todesfälle zu senken.

Ihr neuer Berechnungsansatz schließt Frauen mit einer Hysterektomie aus.


Als diese Frauen herausgerechnet wurden, stellte das Team von Rositch fest, dass die Todesfälle bei Gebärmutterhalskrebs in den USA bei schwarzen Frauen um 77 Prozent und bei weißen Frauen um 47 Prozent höher sind als bisher angenommen.

Die frühere Sterblichkeitsrate für Gebärmutterhalskrebs bei schwarzen Frauen über 20 Jahren betrug 5,7 pro 100.000 pro Jahr, während sie bei weißen Frauen 3,2 pro 100.000 pro Jahr betrug.

Wenn jedoch Frauen, die eine Hysterektomie hatten, von der Analyse ausgeschlossen wurden, stieg die Rate bei schwarzen Frauen auf mehr als 10 pro 100.000 pro Jahr und auf 4,7 pro 100.000 pro Jahr bei weißen Frauen.


"Diese Daten zeigen uns, dass es wichtig ist, dass eine Frau, solange sie ihren Gebärmutterhals behält, weiterhin ein empfohlenes Screening auf Gebärmutterhalskrebs erhält, da das Risiko, an der Krankheit zu sterben, bis ins hohe Alter signifikant bleibt", sagte Rositch.

Die Untersuchung ergab auch, dass viele Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs sterben, älter als 65 Jahre sind, dem empfohlenen Mindestalter für die regelmäßige Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs.

In den USA gibt es jedes Jahr 12.000 Fälle von Gebärmutterhalskrebs und 4.000 Todesfälle durch die Krankheit. Aber Routine-Screening kann Gebärmutterhalskrebs verhindern.

Die Studienergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, mehr über die mit Gebärmutterhalskrebs verbundenen Risiken bei älteren und schwarzen Frauen zu erfahren und die besten Screening- und Behandlungsoptionen für diese Frauen zu ermitteln, so die Forscher.

"Da das Ziel eines Screening-Programms darin besteht, die Sterblichkeit durch Gebärmutterhalskrebs letztendlich zu senken, müssen Sie innerhalb der Zielgruppe dieser Programme genaue Schätzungen haben - erwachsene Frauen mit einem Gebärmutterhals", erklärte Rositch.

"Diese Ergebnisse motivieren uns, besser zu verstehen, warum ältere und schwarze Frauen in den USA trotz der umfassenden Verfügbarkeit von Vorsorgeuntersuchungen und Behandlungen immer noch in so hohen Raten an Gebärmutterhalskrebs sterben", fügte sie hinzu.

Zwei Gynäkologen, die die Ergebnisse überprüften, waren sich einig, dass ein besseres Screening - für alle Frauen - der Schlüssel zur Verringerung der Zahl der Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs ist.

"Die Unterschiede in der Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs zwischen Weißen und Schwarzen verdeutlichen den Unterschied in der medizinischen Versorgung, die verschiedene Bevölkerungsgruppen in den USA erhalten", sagte Dr. Jennifer Wu, Geburtshelferin / Gynäkologin am Lenox Hill Hospital in New York City.

"Dies ist ein anhaltendes Problem mit vielen sozioökonomischen Faktoren", sagte sie. "Eine bessere Öffentlichkeitsarbeit für Vorsorge und besondere Aufmerksamkeit für Hochrisikopopulationen können dazu beitragen, die Rate von Gebärmutterhalskrebs zu senken."

Dr. Mitchell Maiman ist Lehrstuhl für Geburtshilfe und Gynäkologie am Staten Island University Hospital, ebenfalls in New York City.

Er sagte, dass "alle Anstrengungen unternommen werden müssen, um sicherzustellen, dass moderne Konzepte für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs umgesetzt werden. Wir müssen unsere HPV-Impfstoffprogramme mit dem Ziel der universellen Beteiligung überwachen und sicherstellen, dass es bei der Umsetzung keine rassischen Unterschiede gibt."

Die Studie erscheint in der Zeitschrift vom 23. Januar Krebs.


Neueste Erkenntnisse zum Thema Eierstockkrebs | Univ.-Prof. Dr.med.univ. Karl Tamussino (Dezember 2020).