Ungefähr 2,5 Millionen amerikanische Frauen hatten eine entzündliche Beckenerkrankung, eine häufig symptomlose Infektion des Fortpflanzungstrakts, die Unfruchtbarkeit und anhaltende Bauchschmerzen verursachen kann, wie ein neuer Bericht der US-Regierung zeigt.

Wissenschaftler fanden auch heraus, dass diejenigen, die 10 oder mehr männliche Sexualpartner hatten, dreimal so häufig an einer entzündlichen Beckenerkrankung litten wie Frauen mit einem einzigen Partner.

Die Täter in den meisten Fällen von entzündlichen Erkrankungen des Beckens oder PID sind die sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) Chlamydia und Gonorrhoe, sagten die Forscher. Insgesamt gaben 4,4 Prozent der amerikanischen Frauen an, mit PID diagnostiziert worden zu sein.


Eine entzündliche Erkrankung des Beckens ist in der Regel eine spätere "Komplikation einer zuvor durch Geschlechtsverkehr übertragenen Infektion". Angesichts der hohen Anzahl von Chlamydien- und Gonorrhoe-Infektionen in den USA sind viele Frauen gefährdet ", sagte die Studienautorin Kristen Kreisel. Sie ist Epidemiologin in der Abteilung für sexuell übertragbare Krankheiten an den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.

"Eine entzündliche Beckenerkrankung kann ebenso behandelt werden wie die Geschlechtskrankheit, die sie verursacht hat. Die durch PID verursachten strukturellen Schäden sind jedoch häufig irreversibel", sagte Kreisel. "Deshalb ist es wichtig, den Überblick zu behalten."

Chlamydien und Gonorrhö sind die am häufigsten berichteten sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten. Im Jahr 2015 wurden etwa 1,5 Millionen Chlamydien- und 400.000 Gonorrhoe-Infektionen gemeldet. Diese Infektionen verursachen häufig keine Symptome und können laut der Studie nicht diagnostiziert und unbehandelt bleiben.


Wenn Symptome auftreten, können sie einen abnormalen Ausfluss aus der Scheide oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen umfassen.

Zu den Symptomen einer entzündlichen Beckenerkrankung können anhaltende Bauchschmerzen, Fieber, abnormer Vaginalausfluss oder Schmerzen oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr gehören, sagte Kreisel.

PID birgt langfristige Gefahren wie Unfruchtbarkeit, chronische Beckenschmerzen und Eileiterschwangerschaft. Eileiterschwangerschaften treten auf, wenn ein Embryo anstelle der Gebärmutter in die Eileiter implantiert wird.


Kein einziger Test kann eine PID diagnostizieren, daher verlassen sich Ärzte häufig auf die Berichterstattung über Symptome. Aber PID verursacht oft keine Symptome, erklärte Kreisel. "Das ist eine der gruseligsten Sachen, weil du vielleicht nicht weißt, dass es überhaupt passiert", sagte sie.

Die Forscher verwendeten Informationen aus der US-amerikanischen National Health and Nutrition Examination Survey von 2013 bis 2014. Diese Umfrage umfasste fast 1.200 Frauen im Alter zwischen 18 und 44 Jahren.

Die Studie ergab keine signifikanten Unterschiede in der PID-Prävalenz nach Alter, Rasse, ethnischer Zugehörigkeit oder sozioökonomischen Faktoren.

Die Prävalenz von entzündlichen Erkrankungen im Beckenbereich war jedoch bei Frauen signifikant höher, deren sexuelles Verhalten sie einem höheren Risiko für die Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten aussetzte. Zu diesen Verhaltensweisen gehörte, Sex mit mehreren Partnern zu haben und keine Kondome zu benutzen.

Dr. Matthew Hoffman ist Lehrstuhl für Geburtshilfe und Gynäkologie am Christiana Care Health System in Wilmington, Delaware.

Hoffman sagte, dass zusätzlich zur Verwendung von Kondomen progesteronhaltige Antibabypillen oder Intrauterinpessare (IUPs) auch dazu beitragen können, das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung zu verringern. Er war nicht an der Studie beteiligt.

Hoffman erklärte, dass progesteronhaltige Antibabypillen oder Spiralen helfen können, den Zervixschleim zu verdicken, und Bakterien daran hindern, weiter in den Fortpflanzungstrakt zu gelangen.

Kreisel und Hoffman waren sich einig, dass sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren jährlich auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden sollten. Dieser Prozess beinhaltet normalerweise einen Vaginalabstrich oder einen Urintest. Die Behandlung von Gonorrhö und Chlamydien umfasst typischerweise Antibiotika.

"Es gibt einige Daten, nach denen eine frühzeitige Behandlung der Symptome zu besseren Fruchtbarkeitsergebnissen führen kann", fügte Hoffman hinzu.

Die Studienergebnisse wurden am 27. Januar in der CDC veröffentlicht Wochenbericht über Morbidität und Mortalität.


Infektionen in der Partnerschaft | Dr. Albrecht (Januar 2021).