Wie ich im letzten Beitrag zu diesem Thema bereits erwähnt habe, bleiben einige kritische Fragen offen, auch nachdem Sie sich für eine Hysterektomie entschieden haben. Es ist Zeit, dass Sie sich mit Ihrem Chirurgen zusammensetzen, um sie auszusortieren.

Erstens: Wie wird er oder sie den Eingriff durchführen? Es gibt drei grundlegende chirurgische Optionen. Die Art des Eingriffs, den Ihr Arzt wählt, beeinflusst die Geschwindigkeit Ihrer Genesung, wie lange Sie im Krankenhaus bleiben und wie viele Schmerzen Sie verspüren.

  • Abdominale Hysterektomie Dabei wird die Gebärmutter durch einen Schnitt im Bauch entfernt, in der Regel entlang der Bikinilinie. Dieser Weg birgt mehr Risiko, mehr Schmerzen und eine längere Erholungsphase. Abhängig von Ihrer individuellen Situation kann dies der beste (oder einzige) Ansatz sein. Studien zeigen jedoch, dass in den meisten Fällen die folgenden beiden Optionen vorzuziehen sind.


  • Laparoskopische Hysterektomie Dazu werden winzige Kameras und chirurgische Instrumente verwendet, die manchmal von einem Roboter bedient werden und durch kleine Bauchschnitte eingeführt werden, um entweder die Hysterektomie vollständig durchzuführen oder einen vaginalen Eingriff zu unterstützen. Dies ist bei guten Ergebnissen weniger invasiv.

  • Vaginale Hysterektomie So hört es sich an: Der Uterus wird durch die Vagina zurückgezogen, ohne dass ein Einschnitt erforderlich ist. Im Allgemeinen wurde festgestellt, dass dieses Verfahren die geringsten Komplikationen mit sich bringt, weniger Zeit für die Durchführung benötigt und das beste Ergebnis bietet. Einige Faktoren, wie die Größe der Gebärmutter oder die Form des Beckens, könnten eine vaginale Hysterektomie verhindern, aber insgesamt ist dies die beste Wahl.

Sie sollten besprechen, welche Prozedur Ihr Chirurg empfiehlt und warum. Die Qualität und Geschwindigkeit Ihrer Genesung liegt in seinen Händen.


Das zweite Thema, das Sie gründlich mit Ihrem Arzt besprechen sollten, ist, was genau er oder sie herausnimmt. Hier sind die drei Dachkategorien der Hysterektomie.

Hysterektomie

Eine Gebärmutterentfernung ist die Entfernung Ihrer Gebärmutter und Ihres Gebärmutterhalses, dem Organ an der Spitze der Vagina. Viele Diskussionen und nur sehr wenige Fakten sprechen für und wider, wenn der Gebärmutterhals intakt bleibt. Sofern es kein Problem mit dem Gebärmutterhals selbst gibt, gibt es keine biologische Notwendigkeit, es herauszunehmen oder darin zu belassen. Das Überwiegen der Beweise legt nahe, dass der Gebärmutterhals wenig mit Sex zu tun hat, und das Entfernen scheint das Empfinden oder die Wahrnehmung nicht zu verändern Orgasmus beeinflussen.


Das Entfernen des Gebärmutterhalses kann jedoch die Vagina verändern: Es kann kürzer werden, obwohl es selten genug ist, um den Sex zu beeinträchtigen. Einige Nerven könnten auch betroffen sein, wodurch die Oberseite Ihrer Vagina empfindlicher und nicht in guter Weise wird. Aber die Vagina ist, wie wir wissen, ein sehr dehnbares und fehlerverzeihendes Organ, so dass mit Hilfe von Dilatatoren (und sanftem, beständigem Sex) die Situation behoben werden kann.

Oft wird der Gebärmutterhals prophylaktisch entfernt, um ein kleines, aber echtes Krebsrisiko zu vermeiden. Ohne Gebärmutterhals gibt es kein Risiko mehr, also keine Pap-Tests mehr. Das ist ein Punkt für sie. Erfahren Sie mehr über die Warnzeichen für Gebärmutterhalskrebs, die Sie nicht ignorieren sollten.

Supracervikale Hysterektomie

Bei der supracervikalen Hysterektomie wird nur die Gebärmutter entfernt, wobei der Gebärmutterhals, die Eileiter und die Eierstöcke intakt bleiben. In diesem Fall werden Sie wahrscheinlich keinen großen Unterschied in Ihrer sexuellen Aktivität feststellen, es sei denn, Sie waren an muskuläre Uteruskontraktionen mit Orgasmus gewöhnt. Keine Gebärmutter; Keine Muskelkontraktionen mehr. Möglicherweise stellen Sie jedoch andere Änderungen fest, die wir im nächsten Beitrag in dieser Reihe behandeln werden.

Hysterektomie mit bilateraler oder unilateraler Salpingo-Oopherektomie

Eine Hysterektomie mit bilateraler oder unilateraler Salpingo-Oopherektomie ist für die meisten von uns unaussprechlich. Dies ist die Entfernung eines oder beider Eierstöcke und der Eileiter zusammen mit der Gebärmutter. Solange Sie nicht in den Wechseljahren sind, kann dieses Verfahren eine Frau in eine hormonelle Schwanzwirbelsäule versetzen.

Die Eierstöcke sind der Sitz eines Großteils der Testosteronproduktion (sie wird auch von den Nebennieren produziert) und der Östrogenproduktion - all das gute Zeug, das den Sexualapparat und unsere Launen am Laufen hält. Wenn sie entfernt werden, während sie noch funktionieren, tritt bei einer Frau eine sofortige und manchmal intensive Menopause ein. Es heißt chirurgisch verursachte Wechseljahre. Aus diesem Grund bleiben die Eierstöcke, insbesondere bei jüngeren Frauen, nach Möglichkeit intakt.

Die Entscheidung kann jedoch kompliziert sein. Die Eierstöcke selbst können erkrankt sein. Einige Frauen tragen auch eine genetische Eigenschaft, die als BRCA-Mutation bezeichnet wird. Sie haben ein viel höheres Risiko für Brust- und Eierstockkrebs. Während Brustkrebs häufig im Frühstadium erkannt wird, gibt es für Eierstockkrebs kein Screening oder keine Früherkennung. Es wird normalerweise später entdeckt, wenn es sehr schwer zu behandeln ist. Für Frauen ohne dieses genetische Merkmal ist das Risiko für Eierstockkrebs gering, jedoch nicht gleich Null.

Wenn die Wechseljahre chirurgisch induziert werden, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Sexualleben (unter anderem) ernsthaft beeinträchtigt wird, genau wie in den Wechseljahren. Sie sollten sich auf eine geringe Libido, eine mögliche Abnahme der Erregung und eine trockene Vagina vorbereiten - all die Themen, die wir hier wiederholt behandeln.

Ich rate Ihnen dringend, die Ressourcen im Voraus zu organisieren.Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Frauenarzt, der auf Wechseljahresbeschwerden spezialisiert ist. Sie könnten ein guter Kandidat für eine Östrogen- und / oder Testosterontherapie sein. Füllen Sie sich mit Gleitmitteln und Feuchtigkeitscremes ein. Zünde den Vibrator an. Der hormonelle Übergang könnte steinig sein, aber mit Unterstützung und medizinischer Aufsicht werden Sie es schaffen. Sex (und Leben) wird wieder gut sein. Versprechen.

Mit der Entscheidung für eine Hysterektomie sind viele Probleme und Optionen verbunden (beginnend mit der Frage, ob überhaupt eines vorliegt). Glauben Sie mir, Sie möchten den Prozess, Ihre Optionen und die möglichen Ergebnisse verstehen. Wenn es um diesen Teil Ihres Körpers und Ihres Wesens geht, möchten Sie wissen, was passieren wird, und den Überraschungsfaktor minimieren.

Dr. med. Barb DePree ist seit 30 Jahren Gynäkologin und hat sich in den vergangenen 10 Jahren auf die Behandlung der Wechseljahre spezialisiert. Dr. DePree wurde 2013 von der North American Menopause Society zur zertifizierten Menopause-Ärztin des Jahres ernannt. Die Auszeichnung würdigte insbesondere die Reichweite, Kommunikation und Ausbildung, die sie durchführt MiddlesexMD, eine Website, die sie gegründet hat und auf der dieser Blog zum ersten Mal erschien. Sie ist außerdem Direktorin des Women's Midlife Services am Holland Hospital in Holland, Michigan.


SCP-2852 Cousin Johnny | keter | humanoid / religious scp (Oktober 2020).