Millionen von Amerikanern mit Typ-2-Diabetes und Prä-Diabetes sind einem Risiko für chronische Nierenerkrankungen ausgesetzt, und weitere 59.000 Amerikaner ab 40 Jahren sind einem Risiko für Diabetes-bedingte Blindheit ausgesetzt.

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Das ist die ernüchternde Schlussfolgerung neuer Forschungen von Forschern der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.


Die gute Nachricht ist, dass sich diese Komplikationen in vielen Fällen umkehren oder ihr Fortschreiten verlangsamen lassen, sagte Dr. Joel Zonszein. Er ist Direktor des Clinical Diabetes Center am Montefiore Medical Center in New York City. Er war nicht an der neuen Studie beteiligt.

"Wenn wir über Prävention sprechen, geht es nicht um Krankheitsprävention, sondern darum, die Lebensqualität zu erhalten, indem weitere Komplikationen verzögert werden", sagte er. "Wir können Komplikationen verhindern, indem wir unseren Lebensstil ändern und die richtigen Medikamente einnehmen", fügte Zonszein hinzu.

Tatsächlich haben viele Patienten mit Diabetes seit mehr als 40 bis 50 Jahren keine oder nur minimale Komplikationen und einen normalen Lebensstil, bemerkte er.


Die einzige Möglichkeit, die Komplikationen von Diabetes zu verhindern oder zu verlangsamen, bestehe darin, sie frühzeitig zu diagnostizieren und den Blutzuckerspiegel aggressiv zu kontrollieren, sagte Zonszein.

"Leider haben wir die andere Seite der Medaille - diejenigen, die nicht an ihrer Krankheit beteiligt sind und sich nicht mit ihr beschäftigen. Sie leiden an unbehandeltem Diabetes, der einen rutschigen und schnellen Weg einschlägt und Komplikationen entwickelt, die nur schwer zu bremsen sind", erklärte er.

"Diese Studie ist eine Warnung für Menschen, bei denen bereits Komplikationen aufgetreten sind", sagte Zonszein.


Dem Bericht zufolge leiden etwas mehr als 30 Millionen Amerikaner an Typ-2-Diabetes.

Laut Dr. Gerald Bernstein kann Diabetes den Kreislauf des Körpers, insbesondere die kleinsten Blutgefäße, schädigen. Er ist Endokrinologe und Koordinator des Friedman-Diabetes-Programms am Lenox Hill Hospital in New York City.

Deshalb sei Diabetes die häufigste Ursache für Nierenversagen, sagte Bernstein. Er fügte hinzu, es ist auch, warum chronische Nierenerkrankungen ein Hauptrisikofaktor für schwere Herzerkrankungen, Schlaganfall und Tod sind.

Darüber hinaus führt eine Schädigung der kleinen Blutgefäße in den Augen zu einer so genannten diabetischen Retinopathie, die schließlich zu Sehverlust führen kann, erklärte Bernstein, der ebenfalls nicht an der neuen Studie beteiligt war

Die Forscher verwendeten Daten aus den US-amerikanischen National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) für 2005-2008. Ein Team unter der Leitung der CDC-Forscherin Meda Pavkov fand fast 400 Erwachsene mit Diabetes und chronischer Nierenerkrankung. Mehr als 36 Prozent dieser Gruppe hatten auch eine diabetische Retinopathie.

Mehr als 8 Prozent hatten eine so schwere diabetische Retinopathie, dass sie ihr Sehvermögen beeinträchtigte, stellten die Forscher fest.

"Im Vergleich zu Personen ohne diabetische Retinopathie waren diejenigen mit diabetischer Retinopathie im Durchschnitt älter, mit höherem HbA1c (einem Maß für den Blutzucker über zwei bis drei Monate), höherem Blutdruck, längerer Diabetesdauer und Insulinbehandlung", schrieben die Autoren der Studie .

Ein Anstieg des HbA1c um 1 Prozent führte zu einem um 50 Prozent höheren Risiko für die Entwicklung des diabetischen Augenzustands, stellten die Forscher fest. Darüber hinaus erhöhte sich das Risiko um 40 Prozent, wenn alle fünf Jahre mit Diabetes gelebt wurde.

Der Einfluss des Blutdrucks ist geringer, sagten die Forscher, mit nur 3 Prozent höherem Risiko für diabetische Retinopathie pro 10 mm Hg Anstieg des systolischen Drucks (die höchste Zahl in einer Blutdruckmessung).

Aber Menschen, die Insulin einnehmen, um ihren Blutzucker zu kontrollieren, haben 13-fach erhöhte Chancen, den diabetischen Augenzustand zu entwickeln, wie die Ergebnisse zeigten.

"Insgesamt war die Prävalenz der diabetischen Retinopathie nach Anpassung von Alter, Geschlecht, Rasse / ethnischer Zugehörigkeit, mittlerem Blutdruck und HbA1c höher als in der früheren NHANES-Studie, während die Prävalenz der visusbedrohenden diabetischen Retinopathie im Zeitverlauf weitgehend unverändert blieb", sagte der Forscher berichteten.

Bernstein sagte, dass die Kenntnis von Nierenerkrankungen und diabetischer Retinopathie Menschen helfen kann, lange gesund zu bleiben.

Die Diagnose einer frühen Nierenerkrankung kann mit einem einfachen Urintest erfolgen. Darüber hinaus kann eine Augenuntersuchung die ersten Anzeichen einer diabetischen Retinopathie erkennen, sagte er.

"Sie müssen regelmäßig überprüft werden, insbesondere bei Risikopersonen und Personen mit abnormalem Blutzucker, auch im Bereich vor Diabetes. Sie müssen regelmäßig auf Nierenerkrankungen und diabetische Retinopathie untersucht werden. ", Sagte Bernstein.

"Wenn Sie in die Behandlung von Augen- und Nierenproblemen investieren, haben Sie die Chance, diesen Patienten über viele Jahre hinweg zu schützen - es gibt dem Gewebe die Möglichkeit, sich selbst zu heilen", fügte er hinzu.

Der Bericht sollte am Dienstag auf der Tagung der Europäischen Vereinigung zur Erforschung von Diabetes in Lissabon, Portugal, vorgestellt werden. Bei Sitzungen vorgestellte Ergebnisse werden im Allgemeinen als vorläufig angesehen, bis sie in einem von Fachleuten geprüften Journal veröffentlicht wurden.


Diabetes einfach erklärt (explainity® Erklärvideo) (Juli 2020).