Wenn ein Kind ernsthaft auf einen Impfstoff reagiert, ist die Wahrscheinlichkeit, dass er erneut auftritt, gering, so eine neue Analyse.

Siehe diesen empfohlenen Impfplan für Kinder.

Die Überprüfung von 29 Studien ergab, dass schwere Impfreaktionen selten oder nie wieder auftraten, wenn ein Kind wieder den gleichen Impfstoff erhielt oder einen mit ähnlichen Bestandteilen. Diese Reaktionen umfassten Anfälle und eine potenziell gefährliche allergische Reaktion, die als Anaphylaxie bezeichnet wird.


Fieber - eine häufigere Nebenwirkung - trat häufiger auf. Aber sie waren normalerweise milder und kurzlebig, berichteten die Forscher.

Experten nannten die Ergebnisse "beruhigend" und ein weiterer Beweis dafür, dass Impfungen im Kindesalter sicher sind.

Jeder Impfstoff kann Nebenwirkungen hervorrufen, diese sind jedoch nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten im Allgemeinen geringfügig. Ein schmerzender Arm oder leichtes Fieber gehören zu den häufigsten, sagt die Agentur.


In seltenen Fällen können Säuglinge und Kleinkinder jedoch schwerwiegendere Nebenwirkungen haben, z. B. eine schwerwiegende allergische Reaktion oder Fieber, das einen Anfall auslöst.

Wenn diese Probleme auftreten, möchten die Eltern wissen, ob sie wahrscheinlich wiederkommen, sagte Dr. Paul Offit, Direktor des Impfpädagogischen Zentrums des Kinderkrankenhauses in Philadelphia.

"Dies ist eine der häufigsten Fragen, die ich bekomme", sagte er.


Offit, der nicht an der neuen Studie beteiligt war, nannte sie willkommene Informationen. Es gibt zwar Schätzungen darüber, wie oft Impfreaktionen überhaupt auftreten, es ist jedoch schwieriger, Zahlen darüber zu finden, wie oft sie erneut auftreten.

Beispielsweise schätzt die CDC, dass Anfälle eines von 14.000 Kindern betreffen, die den DTaP-Impfstoff gegen Diphtherie, Tetanus und zellulären Pertussis (Keuchhusten) erhalten.

Die neue Überprüfung umfasste drei Studien mit Kindern, die einen Anfall erlitten hatten, nachdem sie DTaP oder mehrere andere Routineimpfstoffe erhalten hatten. Keiner hatte ein Wiederauftreten, als sie wieder geimpft wurden.

"Ich denke, diese Ergebnisse sind sehr beruhigend", sagte Offit.

Für die Studie suchten Forscher des Canadian Immunization Research Network, die von Dr. Gaston De Serres geleitet wurden, in der medizinischen Literatur nach Untersuchungen zu wiederkehrenden Nebenwirkungen von Impfstoffen. Sie fanden 29 Studien, die zwischen 1982 und 2016 durchgeführt wurden; am meisten auf Kinder konzentriert.

Mehrere Studien folgten Kindern und Erwachsenen, die nach einer Impfung allergische Symptome hatten - von Hautausschlägen und Augensymptomen bis hin zu Anaphylaxie. Letzteres ist eine möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion, die Atemprobleme und einen starken Blutdruckabfall verursacht.

Insgesamt zeigten 5 Prozent nach einer erneuten Impfung eine weitere allergische Reaktion. Kein Patient hatte wieder eine Anaphylaxie.

Es ist schwer zu wissen warum. Aber eine Möglichkeit ist, dass die anfängliche allergische Reaktion überhaupt nicht auf den Impfstoff zurückzuführen ist, erklärte Dr. Sean O'Leary, ein Spezialist für Infektionskrankheiten im Children's Hospital Colorado.

O'Leary, der ein mit der Studie veröffentlichtes Editorial verfasste, stimmte zu, dass die Ergebnisse beruhigend sind.

Bei dem "Zufall", dass ein Kind eine schwerwiegendere Impfreaktion hat, sieht es so aus, als gäbe es kaum eine Chance, dass es wieder passiert.

Einige Studien konzentrierten sich auf hypoton hyporesponsive Episoden (HHEs). Der Zustand, der normalerweise junge Säuglinge betrifft, führt dazu, dass der Körper des Kindes erschlafft und die Haut blass oder blau wird.

Die Untersuchung ergab, dass von fast 400 Kindern, die nach der Impfung HHE entwickelt hatten, nur drei - oder 0,8 Prozent - beim nächsten Mal eine Folge hatten, wenn sie geimpft wurden.

Laut O'Leary ist HHE an einige Impfstoffe gebunden, am stärksten jedoch an ältere Impfstoffe, die Pertussis enthalten.

Es wird angenommen, dass der jetzt verwendete Pertussis-Impfstoff ein geringeres HHE-Risiko birgt.

Fieber treten häufiger auf, so der Bericht. Eine Studie konzentrierte sich beispielsweise auf Babys und Kleinkinder, die nach der Grippeschutzimpfung Fieber bekommen hatten: Etwas mehr als die Hälfte reagierte beim nächsten Mal genauso.

Laut O'Leary können Eltern jedoch Fieber und andere leichte Reaktionen in Kauf nehmen.

Probleme wie Anfälle und HHE sind eine andere Geschichte. Beides hat keine langfristigen Konsequenzen, aber sie sind für Eltern beängstigend, sagte O'Leary.

Offit stimmte zu, dass diese Reaktionen beängstigend sind - und mildere wie Fieber nicht angenehm sind.

"Die Impfung ist niemals risikofrei", sagte Offit.

Diese kleinen Risiken müssten jedoch gegen den Nutzen abgewogen werden, Kinder vor Krankheiten wie Masern, Keuchhusten, Mumps und Grippe zu schützen.

Die Ergebnisse wurden online am 28. August in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.


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