Stürze und Brüche sind eine der Hauptursachen für Behinderungen im Alter. Eine einflussreiche US-amerikanische Arbeitsgruppe empfiehlt Bewegung und in einigen Fällen medizinische Untersuchungen, um Senioren dabei zu unterstützen, auf den Beinen zu bleiben.

Weitere Informationen: Vermeiden Sie Stürze

In den neuen Empfehlungsentwürfen der US Preventive Services Task Force (USPSTF) heißt es jedoch, dass derzeit nicht genügend Beweise vorliegen, um die Einnahme von Vitamin-D- oder Kalziumpräparaten zur Vorbeugung von Knochenbrüchen zu unterstützen oder davon abzuraten.


Und basierend auf aktuellen Erkenntnissen rät das Gremium von der Einnahme von Vitamin D nur ab, um Stürzen vorzubeugen.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention sind Stürze die häufigste Ursache für Verletzungen und verletzungsbedingte Todesfälle. Laut CDC fällt in den USA durchschnittlich jede Sekunde eine ältere Person.

"Zum Glück gibt es Dinge, die wir tun können, um Stürzen vorzubeugen", sagte Dr. Alexander Krist, ein Mitglied der Task Force.


"Wir haben jedoch festgestellt, dass es unklar ist, ob Vitamin D und Kalzium dazu beitragen können, Brüche bei höheren Dosen zu verhindern", sagte Krist, Professor für Familienmedizin und Bevölkerungsgesundheit an der Virginia Commonwealth University. "Sie verhindern keine Frakturen bei niedrigeren Dosen."

Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um den potenziellen Nutzen einer hochdosierten Calcium- und Vitamin D-Supplementierung für die Frakturprävention nach den Wechseljahren zu bewerten, so die Task Force.

"Wir hoffen, dass Sie mit Ihrem Hausarzt über Sport sprechen, um Stürzen vorzubeugen, wenn Sie Bedenken hinsichtlich eines Sturzes haben, sowie über eine Vitamin-D- oder Calcium-Supplementierung, wenn Sie Fragen zu Ihrem persönlichen Frakturrisiko haben", fügte Krist hinzu.


Die USPSTF, ein unabhängiges Expertengremium, berät Ärzte bei der Prävention von medizinischen Problemen.

Die vorgeschlagenen Leitlinien sollen dazu beitragen, Stürzen und Brüchen bei im Allgemeinen gesunden Erwachsenen ab 65 Jahren vorzubeugen, die zu Hause leben und keine medizinischen Probleme wie Osteoporose, Vitamin-D-Mangel, Parkinson oder Demenz haben.

Nach Durchsicht der verfügbaren Studien stellten wir fest, dass Bewegung einen mäßigen Nutzen bei der Verhinderung von Stürzen bei älteren Erwachsenen mit erhöhtem Sturzrisiko hat, sagte Krist.

Die Task Force schlug keine bestimmte Art von Übung vor. Trotzdem sind "beaufsichtigte Übungen, die das Gleichgewicht verbessern, die Art und Weise, wie jemand geht, und bei der Erledigung allgemeiner Aufgaben helfen, hilfreich", sagte Krist.

"Diese Übungen können in Gruppen- oder Einzelstunden zu Hause oder in der Gemeinde durchgeführt werden. Die Patienten sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, welche Übungsprogramme für sie am besten geeignet sind", fügte er hinzu.

Die Task Force empfiehlt den Leistungserbringern des Gesundheitswesens außerdem, "die Sturzrisiken älterer Erwachsener selektiv zu überprüfen und dann maßgeschneiderte Maßnahmen anzubieten, die diese spezifischen Risiken angehen".

Ein Experte bezweifelt jedoch, dass sich solche Risikobewertungen durchsetzen werden.

"Arztpraxen sind Unternehmen. Alles, was die Zeit für den Besuch eines Arztpraxis verlängert, ohne Einnahmen zu generieren, wird wahrscheinlich nicht zu der Mehrheit der Besuche hinzukommen", sagte Dr. Medizin. Er war nicht am Verfassen des Empfehlungsentwurfs beteiligt.

Sciamanna schlug den Senioren vor, sich selbst zu testen: "Wenn Sie 10 Sekunden lang nicht auf beiden Beinen stehen können, ohne an etwas festzuhalten, sind Sie in Gefahr und sollten mit Ihrem Arzt sprechen", sagte er.

Aber, fügte er hinzu, "die Realität ist, dass es für Ärzte nur wenig zu tun gibt, als Sie auf ein Trainingsprogramm hinzuweisen oder in einigen Fällen die Dosis eines Arzneimittels zu reduzieren, das Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen könnte, wie ein Blutdruckmedikament. "

In einer perfekten Welt, sagte Sciamanna, sollten sich seine Patienten dreimal pro Woche für ein Kraft- und Gleichgewichtsprogramm einschreiben und "Aerobic-Übungen absolvieren, vorzugsweise etwas, das Spaß macht und ihre Beweglichkeit fördert".

Obwohl die Task Force die Einnahme von Vitamin D zur Vermeidung von Stürzen ablehnt, gibt es keine Empfehlung, ob Senioren Vitamin D für die allgemeine Gesundheit einnehmen sollten.

Was andere Ideen betrifft, sagte die Task Force, dass es nicht genügend Beweise gibt, um den Wert einzelner Strategien wie der Verwaltung von Medikamenten oder der Verbesserung der Sicherheit der häuslichen Umgebung zu belegen.

Die Task Force hat ihre Empfehlungsentwürfe am 26. September veröffentlicht und nimmt bis zum 23. Oktober Kommentare dazu auf ihrer Website entgegen.


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