Junge Frauen mit erhöhtem Blutdruck vor der Schwangerschaft scheinen ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt zu haben, auch wenn bei ihnen kein vollständiger Bluthochdruck diagnostiziert wurde, so eine neue Studie.

Das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts steigt um etwa 18 Prozent pro 10-Punkte-Anstieg des diastolischen Blutdrucks einer jungen Frau (die niedrigere Zahl), der angibt, wie viel Druck Ihr Blut zwischen den Herzschlägen in Ihren Arterien ausübt, fanden Forscher heraus.

Das Risiko steigt auch um etwa 17 Prozent pro 10-Punkte-Anstieg des mittleren arteriellen Blutdrucks oder des durchschnittlichen Blutdrucks einer Person während eines gesamten Herzschlagzyklus.


"Dies ist eine sehr, sehr einzigartige Studie in dem Sinne, dass wir erstmals nachweisen können, dass nicht nur der Blutdruck während der Schwangerschaft mit ungünstigen Schwangerschaftsergebnissen einhergeht, sondern auch der Blutdruck vor der Schwangerschaft", sagte der leitende Forscher Enrique Schisterman . Er ist Chef der Epidemiologie am US-amerikanischen Nationalen Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung (NICHHD).

Die Studie bewies jedoch nicht, dass ein erhöhter Blutdruck vor der Schwangerschaft das Risiko einer Fehlgeburt tatsächlich erhöhte. es zeigte nur eine Assoziation.

Dr. Joanne Stone ist Abteilungsleiterin für mütterliche Fetalmedizin am Mount Sinai Beth Israel in New York City. Sie glaubt, dass es wahrscheinlicher ist, dass der Blutdruck ein Indikator für andere Gesundheitsprobleme ist.


"Sie finden keinen wirklichen Zusammenhang zwischen dem Blutdruck und der Fähigkeit, schwanger zu werden, nachdem sie den BMI [Body Mass Index, ein Maß für Körperfett basierend auf Größe und Gewicht] angepasst haben. Ich denke, dass der BMI eine Schlüsselrolle spielt, und ich denke das ist sehr sinnvoll, basierend auf dem, was wir wissen ", sagte Stone über die neue Studie.

Für die Studie verfolgten die Forscher 1.228 Frauen, die bereits einen oder zwei Schwangerschaftsverluste erlitten hatten und erneut versuchten, schwanger zu werden. Sie waren Teil einer klinischen Studie, in der untersucht wurde, ob die Einnahme von Aspirin eine Fehlgeburt verhindern kann.

Bei den Frauen wurde der Blutdruck zweimal gemessen, einmal während der Empfängnis und noch einmal während der frühen Schwangerschaft.


Ungefähr ein Viertel der 797 Frauen, die innerhalb von sechs Monaten schwanger wurden, erlitten einen Schwangerschaftsverlust. Bei Betrachtung der Zahlen stellten die Forscher fest, dass der Blutdruck vor der Empfängnis oder während der frühen Schwangerschaft einen direkten Zusammenhang mit dem Risiko eines Schwangerschaftsverlusts hatte.

"Je höher der Blutdruck, desto schlimmer das Risiko", sagte Schisterman. "Es wirkt sich auf jeder Ebene auf die Schwangerschaft aus, aber auf höheren Ebenen besteht ein höheres Risiko."

Es ist nicht ungewöhnlich, dass der diastolische Druck mit einem Risiko verbunden war, im Gegensatz zum systolischen Druck, der den Blutdruck in den Arterien während eines Herzschlags misst, erklärte die leitende Forscherin Carrie Nobles, eine Mitarbeiterin des (NICHHD).

"Für junge Erwachsene zwischen 20 und 30 Jahren scheint der diastolische Blutdruck ein besserer Indikator für die spätere Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sein als der systolische Druck", so Nobles. "Das kehrt sich bei älteren Erwachsenen um."

Es ist nicht ganz klar, ob der Blutdruck selbst das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts erhöht oder ob er ein Marker für andere chronische Krankheiten wie Adipositas oder Diabetes ist, sagte Schisterman.

"Wir können die Ursache noch nicht genau bestimmen, aber es ist bekannt, dass all diese Faktoren zusammen mit dem Risiko eines Schwangerschaftsverlusts auftreten", sagte Schisterman.

Allerdings ist es sehr wahrscheinlich, dass sich Blutdruck allein negativ auf eine Schwangerschaft auswirkt, sagte Dr. Suzanne Steinbaum, Direktorin für Frauenherzgesundheit am Heart and Vascular Institute des Lenox Hill Hospital in New York City.

Hoher Blutdruck "ist für die Arterien so stark toxisch, dass es tatsächlich zu Fehlgeburten und Schwangerschaftsverlust kommen kann", sagte Steinbaum, der nicht an der Studie beteiligt war.

Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, sollten ihren Blutdruck im Auge behalten und versuchen, ihn so nahe wie möglich an den normalen Werten zu halten, indem sie sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben, sagten die Forscher und Steinbaum.

"Für Frauen ist Gesundheit und Wohlbefinden ein echtes Mitbringsel. Wir können nicht darüber nachdenken, was uns später im Leben passiert", sagte Steinbaum.

"Es kann wirklich eine so tiefgreifende Wirkung haben. Für mich ist es erschreckend zu wissen, dass sich jemand sagt: 'Es spielt keine Rolle, wie ich jetzt esse. Ich bin 30. Wenn ich älter werde, beginne ich zu zahlen Beachtung.' Es ist wirklich wichtig und kann Sie möglicherweise während der Reproduktion beeinträchtigen ", sagte sie.

Die Studie wird in der Mai-Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht Hypertonie.


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