Medizinische Fortschritte haben zu "enormen" Fortschritten bei der Behandlung der führenden Art von Lungenkrebs geführt, wie ein neuer Bericht zeigt.

Lungenkrebs tötet jedes Jahr weltweit etwa 1,6 Millionen Menschen. Der als nichtkleinzelliger Lungenkrebs bekannte Typ macht etwa 85 Prozent der Lungenkrebsfälle aus.

"Die Fortschritte in den letzten 20 Jahren waren enorm", sagte Dr. Roy Herbst, Chefarzt für medizinische Onkologie am Yale Cancer Center und Co-Hauptautor der Zeitung.


Trotzdem bleiben viele Herausforderungen, berichten Herbst und seine Kollegen am 24. Januar im Journal Natur.

Lungenkrebs ist im Frühstadium schwer zu erkennen und im weiteren Verlauf schwer zu behandeln. Das hat es zur Hauptursache für Krebstod gemacht.

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs wurde lange Zeit operiert, gefolgt von Chemotherapie oder Bestrahlung oder beidem.


"Die Behandlungsmöglichkeiten haben sich in den letzten Jahren durch die Einführung von zwei Wirkstoffklassen verbessert - molekular ausgerichtete Therapien und in jüngerer Zeit Immuntherapien", heißt es in einer Pressemitteilung von Yale.

Molekular zielgerichtete Medikamente greifen Tumorzellen an, die mutierte Gene wie EGFR haben, die Krebs treiben. Etwa ein Viertel der Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs kann nun verschiedene gezielte Medikamente erhalten, und Forscher arbeiten daran, mehr molekulare Angriffspunkte für Medikamente zu identifizieren.

Allerdings entwickeln Patienten schließlich eine Resistenz gegen diese Medikamente, sagte Herbst.


Eine weitere Behandlung kam 2015, als die US-amerikanische Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration den ersten "Immun-Checkpoint-Blocker" für Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs genehmigte. Diese Medikamente zielen auf Mechanismen ab, die verhindern, dass die körpereigenen T-Zellen Tumore angreifen.

Immun-Checkpoint-Blocker helfen etwa einem Fünftel dieser Krebspatienten. Aber wie bei gezielten Therapien werden die meisten Tumoren schließlich resistent gegen Immuntherapien, heißt es in dem Bericht.

Neue Immuntherapien müssen entwickelt werden, sagte Herbst.

"Wir müssen den personalisierten Ansatz, den wir für die gezielte Therapie verwendet haben, auf die Immuntherapie übertragen und den richtigen Patienten zur richtigen Zeit auf das richtige Medikament abstimmen", erklärte er.

Es wird auch geforscht, um neue Wege zu finden, um Lungenkrebs zu entdecken und ihn während seines Fortschreitens zu überwachen.

"Insgesamt sehen wir beispiellose Vorteile für Menschen mit NSCLC [nicht-kleinzelligem Lungenkrebs], aber es ist eine sehr schwere Krankheit", sagte Herbst.

"Wir helfen immer noch nur 30 oder 35 Prozent der Patienten", fügte er hinzu. "Unsere Forschung muss neu und innovativ bleiben. Wir haben noch viel zu tun."

Zu den Mitautoren von Herbst gehört eine Führungskraft des Pharmagiganten Pfizer Inc.


Lungenkrebs: Welche Therapie ist sinnvoll? | Visite | NDR (Oktober 2020).