Von Dr. med. Kejal Kantarci, MS
Mayo Clinic-Rochester
Interdisziplinäres Netzwerk des SWHR zum Thema Alzheimer

Die Bildgebung bietet einen Einblick in Gehirnveränderungen aufgrund von Demenz, Jahrzehnte bevor jemand beginnt, klinische Symptome der Krankheit zu zeigen. Das Volumen des Gehirns nimmt mit zunehmendem Alter allmählich ab, aber dieser Rückgang verläuft schneller bei Menschen, die einen stärkeren kognitiven Rückgang als für ihr Alter erwartet erleben und dement werden.

Das mit Magnetresonanztomographie gemessene Gehirnvolumen kann Menschen unterscheiden, die das Gehirnvolumen schneller als erwartet verlieren. Ein solcher beschleunigter Verlust des Gehirnvolumens kann später im Leben zu einer Abnahme der Gehirnfunktion und des Gedächtnisses führen. Das Erhalten des Gehirnvolumens im mittleren Alter, insbesondere bei Frauen beim Übergang in die Wechseljahre, kann vor Demenz schützen und die Symptome verzögern.


Eine andere Bildgebungstechnik, die Positronenemissionstomographie, kann Gehirnplaques aufgrund der Alzheimer-Krankheit (AD) erkennen. Es ist jetzt bekannt, dass diese AD-Plaques mehr als ein Jahrzehnt vorkommen, bevor eine Abnahme der Gedächtnisleistung beobachtet wird. Das Entfernen dieser Plaques aus dem Gehirn ist eine akzeptierte Strategie zur Vorbeugung von AD. Derzeit werden Behandlungen durchgeführt, um diese Plaques aus dem Gehirn von Personen zu entfernen, bei denen aufgrund ihres genetischen Aufbaus ein erhöhtes Risiko für AD besteht. Die Bildgebung mit Positronenemissionstomographie wird auch verwendet, um Personen zu identifizieren, die von solchen vorbeugenden Behandlungen profitieren können, und um zu bestimmen, wer auf diese Behandlungen anspricht.

Es hat sich gezeigt, dass eine Hormontherapie den Volumenverlust des Gehirns und das Demenzrisiko bei Frauen über 65 Jahre erhöht. Es wird jedoch angenommen, dass die Hormontherapie während des Übergangs in die Wechseljahre schützende Wirkungen auf das Gehirn hat. Es braucht mehr Zeit und Forschung, bevor wir wissen, ob Hormontherapien Demenz bei Frauen vorbeugen. In der Zwischenzeit können bildgebende Verfahren eingesetzt werden, um festzustellen, ob Frauen, die Hormontherapien während des Übergangs in die Wechseljahre anwenden, Vorteile für das Gehirn haben.

Hormontherapien in den Wechseljahren gibt es in verschiedenen Formen und Dosen. Einige werden als Pillen verabreicht; andere werden topisch oder als Hautpflaster verabreicht. Die Auswirkungen der verschiedenen Formen der Hormontherapie auf das Gehirn können ebenfalls variieren. Bildgebende Untersuchungen an Frauen, die zu Beginn der Wechseljahre vier Jahre lang Hormontherapien in der Menopause einnahmen, zeigten, dass Frauen, die das Östrogen-Hautpflaster verwendeten, weniger AD-Plaques anhäuften als Frauen, die eine andere Form der Östrogentherapie verwendeten oder nicht behandelt wurden.


Neuere Daten zeigen außerdem, dass die Frauen, die das Östrogen-Hautpflaster verwendeten, auch das Gehirnvolumen in einer Region bewahrten, die für die Entscheidungsfindung verantwortlich ist. Es ist möglich, dass die potenziell vorteilhaften Wirkungen des Östrogen-Hautpflasters, die durch die Bildgebung aufgedeckt wurden, eine Verschlechterung der Gehirnfunktion und eine Demenz bei Frauen im Alter verhindern können.

Die Bildgebungstechnologie wird jetzt verwendet, um frühe Veränderungen im Gehirn zu bestimmen, die in Zukunft zu einer Abnahme der Gehirnfunktion und zu Demenz führen können. Das Erkennen dieser frühen Gehirnveränderungen mittels Bildgebung eröffnet Möglichkeiten für eine frühzeitige Intervention und Prävention von Demenz. Zukünftige Forschungen werden herausfinden, ob diese durch die Bildgebung erkannten Veränderungen des Gehirns die spätere Gehirnfunktion beeinflussen.

Das Interdisziplinäre Netzwerk der Gesellschaft für Frauengesundheitsforschung zur Alzheimer-Krankheit setzt sich dafür ein, die wissenschaftlichen Grundlagen der Rolle von Geschlecht und Geschlecht bei der Alzheimer-Krankheit zu erforschen, zu verstehen und zu nutzen Informieren Sie sich über Prävention und geben Sie Hinweise für Forschung, klinische Studien und Richtlinien. Klicken Hier um mehr über die Arbeit des SWHR bei Alzheimer zu erfahren.

Verweise


Vitamin D – „Hype oder Hope“ Vortrag von Prof. Dr. Jörg Spitz (August 2020).