Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, wenn sie schwanger werden, haben ein erhöhtes Risiko, ein Baby mit einem schwerwiegenden Geburtsfehler zu bekommen, warnt eine neue schwedische Studie.

Und je größer die überschüssigen Pfunde, desto höher das offensichtliche Risiko, sagten die Autoren der Studie.

Das Risiko, dass bei einem Neugeborenen im ersten Lebensjahr ein schwerwiegender Geburtsfehler festgestellt wird, steigt "mit dem Übergewicht und dem Grad der Fettleibigkeit der Mutter zunehmend", sagte die leitende Ermittlerin Dr. Martina Persson. Sie ist wissenschaftliche Mitarbeiterin in der Abteilung für klinische Epidemiologie am Karolinska-Institut in Stockholm, Schweden.


Das Forscherteam gelangte zu dem Schluss, dass es zwar unmöglich ist, einen direkten Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung nachzuweisen, dass jedoch ein immer größerer Zusammenhang zwischen dem Risiko von Geburtsfehlern und dem zunehmenden Gewicht der Mutter besteht.

Persson fügte hinzu, dass das absolute Risiko für Missbildungen aufgrund von Fettleibigkeit gering sei.

"Man muss bedenken, dass obwohl das relative Risiko von Missbildungen bei Nachkommen adipöser Mütter signifikant höher ist, die absolute Anzahl der betroffenen Kinder gering ist", erklärte sie.


Das schwedische Team stellte fest, dass der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit bei Müttern und dem Risiko von Geburtsfehlern bereits gut geklärt ist. Was nicht so klar war, ist laut Persson, ob ein höheres Gewicht zu mehr Geburtsfehlern führt oder nicht.

Fest steht jedoch, dass "die Häufigkeit von Fettleibigkeit zunimmt und dass Fettleibigkeit in vielen Ländern ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt", sagte Persson.

Sie wies darauf hin, dass 2014 rund 13 Prozent der schwedischen Frauen bei ihrer Schwangerschaft übergewichtig waren. 1992 waren es nur 6 Prozent.


In den Vereinigten Staaten waren (Stand 2010) mehr als zwei von drei amerikanischen Erwachsenen übergewichtig oder fettleibig. Mehr als ein Drittel der amerikanischen Frauen sind nach Angaben des US-amerikanischen National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases fettleibig.

Die aktuelle Studie befasste sich mit Daten aus dem schwedischen medizinischen Geburtsregister. Unter den Forschern befanden sich rund 1,2 Millionen schwedische Frauen, die zwischen 2001 und 2014 geboren haben.

Das Risiko für einen Geburtsfehler war bei Jungen höher als bei Mädchen (4,1 Prozent gegenüber 2,8 Prozent). Insgesamt wurde bei etwa 3,5 Prozent der Kinder ein schwerwiegender Geburtsfehler festgestellt, der das Herz, die Geschlechtsorgane, die Gliedmaßen, die Harnwege, den Verdauungstrakt oder das Nervensystem betraf.

Bei der Aufschlüsselung nach Gewichtsstatus stellten die Ermittler jedoch kleine, aber signifikante Risikodifferenzen fest.

Frauen mit normalem Gewicht - Frauen mit einem Body-Mass-Index (BMI) zwischen 18,5 und 24–3,4 Prozent ihrer Babys hatten Geburtsfehler. Der BMI ist eine grobe Schätzung des Körperfetts basierend auf Größen- und Gewichtsmessungen.

Für eine Frau, die 5 Fuß, 6 Zoll groß ist, ist ein normales Gewicht zwischen 115 und 154 Pfund, nach dem US-amerikanischen National Heart, Lung und Blood Institute. Übergewicht würde bei 155 Pfund beginnen, während Übergewicht bei 186 Pfund für eine Frau dieser Größe beginnen würde. Ein BMI von 35 würde beginnen, wenn das Gewicht 216 Pfund erreichte. Und ein BMI von 40 würde bei 248 Pfund beginnen, wenn man dasselbe Beispiel verwendet.

Das Risiko von Geburtsfehlern stieg bei übergewichtigen Frauen mit einem BMI von 25 bis 29,9 auf 3,5 Prozent. Es war 3,8 Prozent bei übergewichtigen Frauen mit einem BMI von 30 bis 34.

Bei adipösen Frauen mit einem BMI von 35 bis 39 und bei Frauen mit einem BMI von 40 und mehr stieg das Risiko auf 4,2 bzw. 4,7 Prozent.

Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, sollten versuchen, Gewicht zu verlieren, bevor sie schwanger werden, riet Persson.

Sie warnte auch vor einer Diät, wenn sie einmal schwanger war. Persson erklärte, dass "die empfindlichste Phase der fetalen Organentwicklung die ersten acht Schwangerschaftswochen sind".

Dr. Siobhan Dolan ist eine medizinische Beraterin des March of Dimes und Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Frauengesundheit am Montefiore Medical Center in New York City.

"Das absolute Risiko für Geburtsfehler bleibt gering", sagte Dolan. "Wir möchten Frauen jedoch betonen, dass es Bereiche gibt, in denen sie etwas bewirken und ihr Risiko verringern können."

Eine Diät während der Schwangerschaft sei jedoch keine gute Idee, stimmte sie zu.

"Frauen sollten sich während der Schwangerschaft gesund und ausgewogen ernähren und täglich ein Vitamin für die Schwangerschaft zu sich nehmen, das 400 Mikrogramm Folsäure enthält, bevor sie ein Vitamin für die Schwangerschaft zu sich nehmen, das während der Schwangerschaft 600 Mikrogramm Folsäure enthält. "riet sie.

"Aber ein gesundes Gewicht zu erreichen ist ein großer Teil dessen, was Frauen tun können Vor Sie werden schwanger, hören mit dem Rauchen auf und besprechen mit ihrem Arzt alle Medikamente, die sie einnehmen. Dies kann alles im Rahmen eines Vorsichtsbesuchs bei Ihrem Arzt geschehen. Dies ist eine gute Idee, bevor Sie schwanger werden.

Die Studie wurde am 15. Juni im Internet veröffentlicht BMJ.


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