Menschen, die weniger schmerzempfindlich sind, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für einen "stillen" Herzinfarkt, so eine neue Studie.

Brustschmerzen sind eines der "klassischen" Symptome eines Herzinfarkts. Viele Menschen haben jedoch einen sogenannten stillen Herzinfarkt, bei dem sie keine offensichtlichen Symptome bemerken.

"Fast jeder weiß, was ein Herzinfarkt ist. Wenn wir davon hören, denken wir an Brustschmerzen und medizinische Notfallversorgung", sagte Dr. Andrea Ohrn, die leitende Forscherin der neuen Studie.


"Was jedoch weniger bekannt ist, ist, dass viele Menschen einen Herzinfarkt erleiden, ohne es zu merken - ohne jemals eine Diagnose zu erhalten", sagte Ohrn, ein Stipendiat der Universität von Tromsø in Norwegen.

Niemand weiß, warum das so ist. Die neuen Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Schmerztoleranz ein Faktor sein könnte.

Unter Verwendung eines Standardtests zur Schmerzempfindlichkeit stellte Ohrns Team fest, dass Menschen, die in der Vergangenheit einen stillen Herzinfarkt hatten, im Allgemeinen eine höhere Schmerztoleranz hatten als Menschen, die eine Behandlung für Herzinfarktsymptome suchten.


Als die Forscher tiefer gruben, schien die Verbindung bei Frauen stärker zu sein als bei Männern.

Das ist eine interessante Entdeckung, aber es ist derzeit unklar, was man davon halten soll, sagte Dr. Nieca Goldberg, Ärztliche Direktorin des Frauenherzprogramms am NYU Langone Medical Center in New York.

Die wichtigste Erkenntnis, so Goldberg, sei, dass die Menschen die "atypischen" Symptome eines Herzinfarkts kennen sollten.


Dazu gehören Schmerzen im oberen Rücken oder Kiefer, Atemnot, Übelkeit und sodbrennender Druck im Oberbauch.

"Wir müssen aufmerksamer sein, wenn wir Menschen darüber informieren, dass Brustschmerzen nicht das einzige Symptom für einen Herzinfarkt sind", sagte Goldberg, der nicht an der Studie beteiligt war.

Die Ergebnisse, veröffentlicht am 21. Dezember im Zeitschrift der American Heart Association, stammte aus einer Langzeit-Gesundheitsstudie mit in Tromsø, Norwegen, lebenden Menschen.

Ein Studienbesuch umfasste einen Standard-Schmerzempfindlichkeitstest, bei dem Personen eine Hand bis zu zwei Minuten lang in kaltes Wasser tauchen, solange sie es aushalten können.

Beim nächsten Studienbesuch wurden die Teilnehmer einem Elektrokardiogramm unterzogen, das Anzeichen eines früheren Herzinfarkts erkennen kann, auch wenn dieser zu diesem Zeitpunkt nicht erkannt wurde.

Bei über 4.800 Erwachsenen, die beide Tests hatten, stellte sich heraus, dass 8 Prozent zuvor einen stillen Herzinfarkt hatten. Knapp 5 Prozent hatten jemals einen diagnostizierten Herzinfarkt.

Als die Forscher die beiden Gruppen verglichen, stellten sie fest, dass Menschen, die eine stille Attacke hatten, im Durchschnitt eine größere Schmerztoleranz hatten.

Es ist möglich, dass Menschen, die durch Kälte verursachte Schmerzen tolerieren, weniger empfindlich auf Schmerzen reagieren, die durch eine verminderte Durchblutung des Herzens verursacht werden, sagte Ohrn.

Aber, sagte Goldberg, es ist nicht klar, wie oft "stille" Herzinfarkte wirklich keine Schmerzen oder andere Symptome verursachten. Manche Menschen haben möglicherweise einfach nicht die Schwere ihrer Symptome erkannt und beschlossen, sie zu ertragen, anstatt Hilfe zu suchen.

Es gab Unterschiede zwischen Männern und Frauen in der Studie. Insgesamt hatten mehr Männer einen Herzinfarkt erlitten - 19 Prozent gegenüber 7 Prozent der Frauen.

Stille Anfälle machten drei Viertel aller Herzinfarkte bei Frauen aus, verglichen mit 58 Prozent bei Männern.

Laut Ohrns Team steht dies im Einklang mit früheren Studien: Frauen leiden häufiger an atypischen Herzinfarktsymptomen als Männer, und es ist wahrscheinlicher, dass ihr Herzinfarkt nicht diagnostiziert wird.

Es ist nicht klar, wie die Schmerzempfindlichkeit in dieses Bild passt.

In dieser Studie hatten Frauen im Allgemeinen eine geringere Schmerztoleranz als Männer. Der Zusammenhang zwischen größerer Schmerztoleranz und stillem Herzinfarkt war jedoch bei Frauen stärker als bei Männern.

Es ist möglich, sagte Ohrn, dass Frauen mit diagnostizierten Herzinfarkten besonders schwere Symptome haben. "Es kann sein, dass es" mehr "Symptome erfordert, um Ihren Herzinfarkt zu erkennen, wenn Sie eine Frau sind", spekulierte sie.

Laut Ohrn ist es wichtig, dass Ärzte nach weniger offensichtlichen Herzinfarktsymptomen Ausschau halten, insbesondere bei Frauen.

"Das Fehlen von Brustschmerzen sollte die Aufmerksamkeit der Ärzte gegenüber Herzkrankheiten nicht verringern", sagte sie.

Manchmal knallen die roten Fahnen längerfristig, bemerkte Ohrn. Atemprobleme und Schwellungen in den Beinen können zum Beispiel Anzeichen für eine Herzmuskelschädigung durch einen früheren, nicht diagnostizierten Herzinfarkt sein, sagte sie.

Laut Ohrn sind stille Anfälle genauso schwerwiegend wie solche, die offensichtliche Schmerzen in der Brust verursachen - mit ähnlichen Todesrisiken oder wiederholten Herzinfarkten auf lange Sicht.

Und das, sagte Goldberg, unterstreicht die Bedeutung der Prävention. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Kontrolle von Risikofaktoren wie Bluthochdruck und hohem Cholesterin sind alles entscheidende Faktoren, sagte sie.


TATTOOED The Movie (April 2021).