Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, müssen möglicherweise häufiger auf Brustkrebs untersucht werden, wie neue schwedische Studien belegen.

Der Grund? Laut der Studie besteht bei übergewichtigen oder fettleibigen Frauen ein höheres Risiko, dass Brustkrebs erkannt wird, nachdem der Tumor größer geworden ist (über 2 cm) als bei schlankeren Frauen.

Schwere Frauen haben auch eine schlechtere Prognose, wenn ihr Brustkrebs zwischen regelmäßigen Krebsvorsorgeuntersuchungen (als Intervallkrebs bezeichnet) erkannt wird als normalgewichtige Frauen, wie die Ergebnisse zeigten.


"Es scheint, dass übergewichtige Frauen kürzere Zeitintervalle zwischen den Screenings benötigen als andere Frauen, aber unsere Studie sollte nicht quantifizieren, wie viel", erklärte Dr. Fredrik Strand, Radiologe am Karolinska University Hospital.

Die Studie umfasste mehr als 2.000 Frauen aus Schweden. Alle waren 55 bis 74 Jahre alt, sagte Strand. Alle wurden zwischen 2001 und 2008 mit invasivem Brustkrebs diagnostiziert. Der durchschnittliche BMI betrug 25,6. Der BMI ist eine grobe Schätzung des Körperfetts basierend auf Größen- und Gewichtsmessungen.

Ein BMI zwischen 18,5 und 24,9 gilt als normal. Ein BMI von 25 bis 29,9 ist übergewichtig und über 30 gilt als fettleibig.


Eine 5-Fuß-6-Zoll-Frau mit einem normalen BMI würde zwischen 118 und 150 Pfund wiegen. Für die gleiche Frau wäre Übergewicht etwa 155 bis 180 Pfund. Nach Angaben des US-amerikanischen National Heart, Lung, and Blood Institute würde die Adipositas bei etwa 186 Pfund beginnen.

Die Forscher wollten wissen, welche Faktoren - in einem Land mit universellem Zugang zum Brustkrebs-Screening - bei diesen Frauen mit großen Tumoren eine Rolle gespielt haben könnten, wenn sie entweder zum Zeitpunkt des Screenings oder in der Zeit zwischen den Screenings diagnostiziert wurden. Für diese Studie betrug der Abstand zwischen den Screenings bis zu zwei Jahre, sagte Strand. In den Vereinigten Staaten liegt das Intervall normalerweise bei etwa 12 Monaten, stellten die Forscher fest.

Die Studie ergab, dass ein BMI über 25 und ein dichteres Brustgewebe mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für einen großen Tumor in Verbindung stehen, wenn bei einem Screening Brustkrebs diagnostiziert wurde. Nur der BMI war mit einem großen Tumor bei Intervallkarzinomen assoziiert.


Frauen mit einem BMI über 25 mit Intervallkrebs hatten eine schlechtere Prognose als dünnere Frauen. Laut Strand wurde eine schlechtere Prognose definiert als das Wiederauftreten des Krebses, die Ausbreitung des Krebses oder der Tod durch den Krebs.

Die Studienergebnisse könnten sogar noch stärker ausfallen, wenn sie in einer US-amerikanischen Bevölkerung durchgeführt würden, da die Menschen in den USA tendenziell schwerer sind als in Schweden.

Dr. Laurie Margolies, Leiterin der Brustbildgebung am Mount Sinai Health System in New York, sagte, die Studie füge "einen weiteren Beweis hinzu, der die Unklarheit darüber beenden könnte, wann eine Mammographie gemacht werden sollte. Frauen sollten jedes Jahr untersucht werden."

Beide Experten stellten fest, dass die Ergebnisse repliziert werden müssen. Und Margolies sagte, sie würde die Studie gerne mit einer US-Bevölkerung durchführen lassen.

Strand wird seine Studie am 29. November auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America in Chicago vorstellen. Bei Besprechungen vorgestellte Ergebnisse werden in der Regel als vorläufig angesehen, bis sie in einem von Fachleuten geprüften Journal veröffentlicht wurden.


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