Wenn Sie zu den Millionen von Menschen gehören, die im Schlaf knirschen und die Zähne zusammenbeißen, könnte eine Injektion von Botox die Antwort sein, so eine kleine Studie.

Der als Bruxismus bezeichnete Zustand kann zu Schmerzen, Kopfschmerzen, Kieferproblemen und Zahnschäden führen. Die Forscher berichteten jedoch, dass Botox-Schüsse in die Kaumuskulatur der Wange die Signale blockieren können, die diese Muskeln veranlassen, sich zusammenzuziehen, wodurch das Knirschen und Zusammenziehen gelindert wird.

"Nacht- und Tagesbruxismus ist eine sehr häufige Erkrankung, die Kopfschmerzen, Kiefergelenksbeschwerden und Zahnprobleme verursachen kann, die zu Behinderungen führen und die Lebensqualität beeinträchtigen können", sagte der leitende Forscher der Studie, Dr. Joseph Jankovic. Er ist Professor für Neurologie am Baylor College of Medicine in Houston.


Obwohl die Ursache des Bruxismus immer noch nicht gut verstanden ist, so Jankovic, wird angenommen, dass sie auf abnormale Signale des Gehirns zurückzuführen ist, die zu unwillkürlichen und heftigen Kontraktionen der Kiefermuskulatur führen. Diese Kontraktionen führen zum Zusammenbeißen des Kiefers und Zähneknirschen.

Botox-Injektionen sind eine Behandlung, die sich bei der Behandlung des Leidens als günstig erwiesen hat, aber ihr tatsächlicher Wert wurde laut Jankovic nicht getestet.

"Unsere Studie ist die erste placebokontrollierte Studie mit Botox, die die Vorteile dieser Behandlung bei Patienten belegt, die im Schlaf unter starkem Zähneknirschen leiden", sagte er. "Wir haben gezeigt, dass diese Behandlung nicht nur wirksam, sondern auch sicher ist."


Jankovic fügte hinzu, dass er glaubt, dass es die Behandlung der Wahl sein sollte.

Die Finanzierung der Studie erfolgte durch Allergan Pharmaceuticals, den als Botox bekannten Hersteller von Onabotulinumtoxin-A. Jankovic ist Berater von Allergan.

Botox sorgte zunächst für Schlagzeilen bei Gesichtsfalten und -falten, indem es die Muskeln unter der Oberfläche lähmte. Es wird unter anderem auch zur Behandlung von Migräne, übermäßigem Schwitzen und Muskelstörungen angewendet.


Für die Bruxismus-Studie verbrachten 22 Personen zunächst eine Nacht in einem Schlaflabor, damit die Forscher ihre Zähneknirsch- und Zusammenpresssymptome messen konnten. Botox kann verwendet werden, um Menschen mit schweren und mittelschweren Fällen von Bruxismus zu behandeln, sagte Jankovic.

Als nächstes erhielten 13 der Teilnehmer Botox-Injektionen durch ihre Wangen in ihre Kaumuskulatur. Den anderen neun wurde ein inaktives Placebo injiziert. Nach vier bis acht Wochen wurden die Teilnehmer erneut beurteilt, während sie eine weitere Nacht im Schlaflabor verbrachten.

Unter denen, denen Placebo verabreicht wurde, zeigte laut dem Bericht keines eine Verbesserung des Schleifens oder Zusammenpressens. Aber sechs der 13 Menschen, denen Botox injiziert wurde, hatten Symptome, die die Forscher als "viel besser" oder "sehr viel besser" bezeichneten.

Die Teilnehmer bewerteten auch ihre Symptome und Schmerzen auf zwei Skalen von 0 bis 100, wobei 50 keine Veränderung bedeutete. Menschen, die Botox erhalten hatten, berichteten von weniger Symptomen und weniger Schmerzen mit Durchschnittswerten von 65 auf beiden Skalen. Diejenigen, denen das Placebo verabreicht worden war, berichteten von keiner Verbesserung mit Durchschnittswerten von 47 bzw. 42.

Jankovic sagte, dass die Botox-Behandlungen keine ernsthaften Nebenwirkungen hervorriefen. Zwei Teilnehmer, denen die Droge gegeben wurde, erlebten schiefes Lächeln, das nach einigen Wochen ausgeglichen wurde, sagte er.

Zu den Grenzen der Studie zählten die geringe Größe und das Fehlen einer akzeptierten Methode zur Beurteilung des Schweregrads des Zähneknirschens, sagte Jankovic.

Andere Behandlungen für Zähneknirschen und Zusammenbeißen umfassen Mundschützer, die helfen können, Zahnschäden zu verhindern, aber das Knirschen und Zusammenbeißen möglicherweise nicht stoppen. Darüber hinaus wurden Verhaltens- und Arzneimitteltherapien ausprobiert, aber sie wurden entweder nicht in klinischen Studien getestet oder hatten gemischte Ergebnisse, sagte Jankovic.

Die Kosten für die Botox-Behandlung seien unterschiedlich, würden aber von den meisten Krankenkassen übernommen.

Obwohl in kleinem Maßstab, zeigte die Studie, dass Botox besser als ein Placebo bei der Behandlung von Zähneknirschen ist, sagte er. Größere Studien sind nicht geplant, und Allergan hat laut Jankovic nicht entschieden, ob er die FDA-Zulassung für die Verwendung von Botox gegen Bruxismus beantragen soll.

Die Studie wurde online am 17. Januar in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie.

Karen Raphael, Professorin für orale und maxillofaziale Pathologie, Radiologie und Medizin am New Yorker University College of Dentistry, ist nicht überzeugt, dass die meisten Zähneknirschen behandelt werden müssen.

"Im besten Fall wird Schlafbruxismus jetzt als Risikofaktor für potenzielle Mundgesundheitsprobleme angesehen, aber nicht als inhärente Störung", sagte sie.

Die zentrale Frage, so Raphael, sei, ob Bruxismus behandelt werden sollte, wenn er normalerweise nicht mit Zahnproblemen verbunden ist.

Die Teilnehmer wurden ausgewählt, weil sie über Gesichtsschmerzen und Bruxismus berichteten, aber es ist nicht klar, ob sie unter Bruxismus litten oder ob ihnen gesagt wurde, dass sie ihn hatten, sagte Raphael. Menschen mit Gesichtsschmerzen wird oft gesagt, dass sie Schlafbruxismus haben, sagte sie.

Der wahre Vorteil von Botox könnte in der Behandlung von Kiefergelenksstörungen liegen, sagte sie.


Zähneknirschen (Bruxismus) // Übungen gegen Zähneknirschen im Schlaf (Juli 2020).