Pap-Tests haben dazu beigetragen, die Rate von Gebärmutterhalskrebs zu senken, und eine neue Studie legt nahe, dass sie auch zur Früherkennung anderer gynäkologischer Krebsarten eingesetzt werden könnten.

Laut den Autoren der Studie können Gewebe und Flüssigkeit, die während eines Pap-Tests gesammelt wurden, Endometrium- und Eierstockkrebs bei Frauen nachweisen, wenn sie genetischen Tests unterzogen werden.

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Wenn sich dieser neue Test bewährt, würde er jedes Jahr Tausende von Menschenleben retten, wenn diese Krebsarten in einem früheren, besser behandelbaren Stadium auftreten, sagte die Forscherin Dr. Amanda Fader. Sie ist Direktorin des Kelly Gynaecologic Oncology Service an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University in Baltimore.

"Ziel war es, diese Krebsarten durch Tumor-Gen-Mutationen zu erkennen, die entweder in der Blutbahn oder in der Flüssigkeit aus dem Gebärmutterhals oder der Vagina vorhanden sind", sagte Fader. "Wenn wir Krebserkrankungen früher oder in einem Stadium vor Krebs erkennen könnten, könnten nicht nur mehr Heilungen erzielt werden, sondern auch die Fruchtbarkeit vieler Frauen erhöht werden."

Bei einem Pap-Test entnehmen Ärzte mit einem Schaber oder einer Bürste Zellen aus dem Gebärmutterhals. Die Zellen werden dann zur Analyse an ein Labor geschickt.


Die Forscher hinter der neuen Studie entwickelten ein Testschema namens PapSEEK, um zu prüfen, ob zusätzliche Proben, die während einer Beckenuntersuchung entnommen wurden, zum Nachweis von Gebärmutterschleimhaut- oder Eierstockkrebs verwendet werden können.

PapSEEK untersucht "DNA-Mutationen, die bereits für bestimmte Krebsarten identifiziert wurden", so Fader. "Wir haben Gebärmutterhalsflüssigkeitsproben auf 18 Gene untersucht, die bei Endometrium- oder Eierstockkrebs stark oder häufig mutiert sind."

Um festzustellen, ob der Test funktioniert, nahmen die Forscher Stichproben von 1.658 Frauen, darunter 656 Frauen mit Endometrium- oder Eierstockkrebs, sowie etwas mehr als 1.000 gesunden Frauen für die Kontrollgruppe.


Der PapSEEK-Test hat laut der Studie 81 Prozent der Endometriumkarzinome und 33 Prozent der Ovarialkarzinome genau erfasst.

Die genaue Erkennung stieg auf 93 Prozent bzw. 45 Prozent, als die Forscher eine Tao-Bürste verwendeten, um Proben zu sammeln. Laut Fader ähnelt eine Tao-Bürste einem Pfeifenreiniger und kann verwendet werden, um Gewebeproben näher an potenziellen Tumorstellen zu sammeln.

Darüber hinaus verbesserten die Forscher die Erkennungsrate von Eierstockkrebs auf 63 Prozent, indem sie neben dem DNA-Pap-Test auch die Tumor-DNA im Blut einer Patientin untersuchten.

Eine größere Studie zur Validierung des neuen Tests sei im Gange, sagte Fader.

Eine "hoffnungsvolle" Zeitachse würde die Daten liefern, die notwendig sind, um den Test innerhalb von zwei oder drei Jahren in die Praxis umzusetzen, aber es könnte länger dauern, bemerkte Fader.

Debbie Saslow, Senior Director für humanes Papillomavirus (HPV) und Frauenkrebs bei der American Cancer Society, sagte, die Validierung des Tests könne viel länger dauern.

"Dies sind sehr frühe vorläufige Ergebnisse, die vielversprechend aussehen. Es ist jedoch noch ein langer Weg, um festzustellen, ob dies tatsächlich hilfreich ist", sagte Saslow.

"Ich sage nicht, dass es nicht viel versprechend ist. Ich sage nur, dass es viel mehr Arbeit kosten wird", fügte sie hinzu.

Der Bericht wurde in der Zeitschrift vom 21. März veröffentlicht Wissenschaftliche translationale Medizin.


Gebärmutterhalskrebs: Ist offene OP besser? | Visite | NDR (Januar 2021).