von Scott Westcott / AP Images für Cord Blood Registry

Die Art und Weise, wie Shelly Connelly es sieht, wenn man bedenkt, ob Nabelschnurblut "eine der kritischsten Entscheidungen ist, denen sich werdende Eltern gegenübersehen".


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"Du willst nicht daran denken, es jemals benutzen zu müssen, aber es gibt immer das 'Was wäre wenn'", erklärt Connelly. "Und dann hatten wir eine Was wäre wenn …"

Connellys Tochter Peyton erlitt kurz nach ihrem ersten Geburtstag im Februar 2009 einen schweren Schlaganfall. Der Schlaganfall trat kurz nach einer erfolgreichen Operation zur Entfernung eines gutartigen Gehirntumors auf. Peyton konnte kaum den Kopf heben und verlor die rechte Körperseite. Sie verlor auch ihre verbalen Fähigkeiten. Peyton tauchte bald in intensive körperliche und Sprachtherapien ein, aber der Fortschritt war langsam.


"Das Einzige, was die Ärzte uns sagen konnten, war, dass sie wieder eine Funktion bekommen würde", sagt Shelly Connelly, 33. "Ich war damit nicht zufrieden. Ich wollte wissen, dass sie laufen, reden und sich zu einer unabhängigen Frau entwickeln würde." Dann ging eine Glühbirne aus: Wir haben ihr Nabelschnurblut gestaut. Wir haben Optionen."

Riesensprünge

Shelly und ihr Ehemann Travis, 32, hatten Peytons Nabelschnurblut bei der Geburt über das Cord Blood Registry® (CBR®), das weltweit größte Unternehmen für neugeborene Stammzellen, in eine Bank gebracht. Nach Peytons Schlaganfall untersuchten die Connellys ihre Möglichkeiten und fanden sich bald in North Carolina beim Duke Stem Cell and Regenerative Medicine Program wieder. An der Duke University sah sich Peyton leise einen Film an, als ihre eigenen Nabelschnurblut-Stammzellen durch eine Infusion in ihren Blutkreislauf flossen. Etwa 20 Prozent des Nabelschnurbluts wurden für mögliche zukünftige Behandlungen aufbewahrt.


Peyton wurde im Rahmen einer experimentellen Behandlung mit ihren eigenen Nabelschnurblut-Stammzellen infundiert. Die intravenöse Verabreichung von autologem Nabelschnurblut ist eine unbewiesene Behandlung für Schlaganfälle bei Kindern. Die Ergebnisse von Peyton sind möglicherweise nicht typisch für einen Patienten mit einer ähnlichen Erkrankung, der eine Nabelschnurblutinfusion erhält, und können ganz oder teilweise durch andere Faktoren verursacht werden, z. B. durch die Behandlung in physikalischer Therapie oder Ergotherapie.

Heute, fünf Jahre nach dem Schlaganfall, übertrifft Peytons Fortschritt weiterhin die Erwartungen. Sie ist auf dem richtigen Weg mit ihren Mitkindern, sowohl im Klassenzimmer als auch auf dem Spielplatz. Shelly Connelly erwartet, dass ihre Tochter ein erfülltes und normales Leben führen wird.

Nabelschnurblut verwendet

In den letzten zwei Jahrzehnten wurden aus Nabelschnurblut gewonnene Stammzellen in mehr als 30.000 Transplantationen weltweit zur Behandlung von mehr als 80 Krankheiten und Störungen bei Erwachsenen und Kindern verwendet. Zusätzlich zu seinen nachgewiesenen Anwendungen wird Nabelschnurblut experimentell verwendet und auf sein Potenzial hin untersucht, Symptome von Zuständen zu verbessern, die derzeit nicht heilbar sind. Die Connellys gehören zu einer wachsenden Anzahl von Familien, die an experimentellen Verwendungen von Nabelschnurblut teilgenommen haben.

Die überwiegende Mehrheit der Familien lagert Nabelschnurblut nicht für den Familiengebrauch oder als Spende an eine öffentliche Bank, da das medizinische Potenzial neugeborener Stammzellen nicht bekannt ist. Das meiste Nabelschnurblut wird als medizinischer Abfall entsorgt. Durch aktive Aufklärung und Beratung der Patienten zur Förderung einer informierten Auswahl versucht das Nabelschnurblutregister, eine zunehmende Anzahl von Familien zu erreichen, die möglicherweise vom Nabelschnurblut-Banking profitieren.

Eine informierte Entscheidung treffen

2005 veröffentlichte das Institute of Medicine (IOM) einen Bericht an den Kongress zum Nabelschnurblut-Banking. Der Bericht enthielt klare Empfehlungen, dass Angehörige der Gesundheitsberufe alle werdenden Eltern fair und ausgewogen über die Aufbewahrung von Nabelschnurblut vor der Geburt und Entbindung unterrichten sollten, damit die Familien eine fundierte Entscheidung über ihre Optionen treffen können.

  1. Bewahren Sie das Nabelschnurblut für die zukünftige Verwendung in der Familie auf
  2. Spenden Sie das Nabelschnurblut für öffentliche Zwecke oder Forschungszwecke
  3. Entsorgen Sie das Nabelschnurblut

Die Empfehlungen der IOM führten zu Gesetzen und Verordnungen des Bundes in mehr als 20 Staaten, die eine informierte Wahl unterstützen.

Im Februar 2014 gaben das Nabelschnurblutregister und das Institut für Transfusionsmedizin SM (ITxM SM) den Start einer mehrjährigen Initiative bekannt, die schwangeren Eltern Aufklärung und Beratung in Bezug auf Optionen für Nabelschnurblutbanken und -spenden bieten soll. Das Programm hilft Angehörigen von Gesundheitsberufen, die Unterschiede zwischen dem privaten und dem öffentlichen Bankensystem zu klären, und bietet ausgewogene Informationen zu aktuellen Therapien und zukünftigen klinischen Indikationen für Behandlungen mit Nabelschnurblut-Stammzellen.

Zukünftige Möglichkeiten

Gegenwärtig untersuchen mehr als 200 klinische Studien Nabelschnurblut-Stammzellen, um die Behandlungsoptionen in der Transplantationsmedizin und neu aufkommende Anwendungen in der regenerativen Medizin zu verbessern.

Eine von der FDA regulierte Studie, die am Florida Hospital for Children in Orlando durchgeführt wird, untersucht die Verwendung von Stammzellen eines Kindes aus ihrem eigenen gespeicherten Nabelschnurblut zur Behandlung von erworbenem Hörverlust. Die einjährige Studie wird 10 Kindern im Alter von 6 Wochen bis 18 Monaten folgen, die einen erworbenen Hörverlust erlitten haben.

"Diese Studie ist aufregend, da sie für einige Kinder mit schwerem Hörverlust möglicherweise eine nicht chirurgische Option darstellt", sagt Linda Baumgartner, eine auditorisch-verbale Therapeutin, die als Hauptforscherin an der Studie des Florida Hospital for Children beteiligt ist."Noch wichtiger ist, dass dies die erste Behandlung ist, mit der das normale Gehör wiederhergestellt werden kann."

Die Prüfärzte untersuchen, ob die gespeicherten Stammzellen des Kindes die Funktion des Innenohrs, das Hörvermögen und die Sprachentwicklung verbessern können. Obwohl es noch zu früh ist, um die Ergebnisse zu erörtern, sind die Forscher von den Aussichten ermutigt, möglicherweise eine neue, nicht chirurgische Behandlung für Hörverlust zu entwickeln.

"Einige Eltern gehen möglicherweise davon aus, dass sich Stammzelltherapien in der Vorphase der Forschung befinden, und daher ist es unwahrscheinlich, dass ihre Familienmitglieder im Laufe ihres Lebens davon profitieren. Eine wachsende Zahl von Forschungen legt jedoch nahe, dass die Nutzung der körpereigenen Zellen für die Behandlung eher ein" Wann "ist "als ein" was wäre wenn "", bemerkt Heather Brown, Vizepräsidentin für Wissenschaft und Medizin bei Cord Blood Registry. "Neugeborene Stammzellen versprechen, geschädigte und erkrankte Zellen und Gewebe jenseits hämatologischer Störungen zu behandeln", sagte Brown. In den letzten Jahren wurden von Nabelschnurblut abgeleitete Zellen für Anwendungen in der regenerativen Medizin in von der FDA regulierten klinischen Studien für Erkrankungen untersucht, die derzeit nicht heilbar sind, fügte Brown hinzu.

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"Die Leute sind so überfordert von Informationen, wenn sie erwarten, dass sie eine Menge Entscheidungen treffen können", sagt Shelly Connelly. "Ich fordere die Eltern dringend auf, diese wichtige Entscheidung nicht zu ignorieren, indem sie davon ausgehen, dass Ihr Neugeborenes vollkommen gesund ist. Unsere Gesundheitssituation kann sich - manchmal unerwartet - ändern."

Diese Ressource wurde mit Unterstützung von entwickelt Nabelschnurblutregister® (CBR®). CBR setzt sich dafür ein, dass alle werdenden Eltern eine ausgewogene Perspektive auf alle Nabelschnurblutoptionen erhalten, damit sie eine fundierte Entscheidung treffen können, Stammzellen ihres Neugeborenen zu retten, zu spenden oder zu entsorgen. Besuch cordbankingbasics.com um mehr zu lernen.


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